في مقالة تحذيرية نشرت في المجلة الأميركية للتمريض منذ حوالي 3 أشهر عرضت حالة وفاة لرجل اعتاد على شرب كأسين أو ثلاثة من الكريب فروت يومياً وتناول عقار مضاد لفرط معدل الكوليسترول في الدم «ليبيوتور» Lipitor وبعد حوالي شهرين من مزجهما توفي هذا الرجل فجأة وتبين في التشريح ان هذا المزيج كان سبب وفاته.
وأكدت دراسة للدكتور «كارش» نشرت في كانون الأول 2004م بعنوان (تحد الكريب فروت: تثبيطه لانزيم مهم في الكبد مع احتمال حصول عواقب مميتة) نتائج اختبارات عديدة عن احتمال تفاعل هذا العصير مع العديد من العقاقير مما دفع مركز الغذاء والأدوية الفيديرالي الأميركي FDA إلى تضمين تحذير حول هذا التأثر مع حوالي 12 عقارا خصوصاً انه تبين أن معظم الأطباء يجهلونه تماماً مما يهدد صحة الملايين من المرضى. فذلك الرجل الذي توفي في ولاية فلوريدا في الولايات المتحدة أخذ يعاني من آلام عضلية مع تعب جسدي وارتفاع الحرارة وتكشف أسباب تلك الأعراض السريرية حتى أصيب بفشل كلوي وتوفي. وسبب هذا التفاعل القاتل
يعود إلى أن الكريب فروت يستقلب في الكبد بواسطة أنزيم خصوصي يدعى «سيتوكروم» ب-450/ cytochrome p-054 الذي يشارك أيضاً بتفريق واستقلاب عدة عقاقير منها «الليبيثور» مما أدى إلى تلك المضاعفة الوخيمة، وقد يحصل ذلك عندما يفرط الإنسان بشرب الكريب فروت أي أكثر من كأسين إلى 3 كؤوس يومياً، مما يسبب غمر وحصر هذا الجهاز الانزيمي ويؤدي إلى فرط معدل بعض الأدوية في الدم مع تسببها للمضاعفات الخطيرة. والجدير بالذكر أن هنالك حوالي 50 عقارا قد يتفاعل مع هذا العصير ويستعمل لمعالجة فرط معدل الكوليسترول والاكتئاب وفرط الضغط الدموي والعجز الجنسي والسرطان والأمراض الأرجية ومضادات الأوجاع.
ومن أبرز تلك الأدوية الرائجة بعض المضادات الحيوية مثل «كلاريثرومسين» و«اريثروميسين» ومسيل الدم «ورفيرين» والعقاقير المستعملة لمعالجة العجز الجنسي مثل «الفياغرا» و«السياليس» (سنافي) وعقار «فينستيرايد» أو «بروسكار» الذي يوصف عادة لمعالجة الأعراض البولية الناتجة عن تضخم البروستاتا الحميد ومحصرات قنوات الكلسيوم لمعالجة فرط الضغط الدموي مثل «ديلثيايزم» و«نفيديبين» و«فيراباميل» وهومونات «الكورتيزول» و«الاسترادايول» الانثوي والمسكنات مثل «فيتانيل» و«الفاتانيل» ومضادات الاكتئاب «سيرثترالين» وفلوفوكسامين» ومضادات السرطان مثل «سيكلوفوسفاميد» و«ايثوبوسايد» و«تموكسيفين» و«فنبلانينوم».. وغيرها من العقاقير المستعملة ضد القلق والالتهابات الفيروسية ونقص الهرمون الذكري كالتستوستيرون
ومرض نقص المناعة المكتسب وبعض الأدوية الكابتة للمناعة وغيرها..
فعندما تزيد كمية الكريب فروت في الكبد ويزيد حجمه على قدرة الانزيم «السيتوكروم 450» على استقلاب باقي العقاقير يسبب ذلك تراكم تلك الأدوية في الدم إلى مستوى خطير مع حصول مضاعفات وخيمة وأحياناً مميتة.
وللوقاية من حدوث ذلك حث الدكتور «كارش» الأطباء والممرضين والممرضات على تنبيه المرضى لقراءة دليل التحذير المرفق مع كافة العقاقير والتي تنبه حول احتمال تأثر الدواء مع عصير الكريب فروت والامتناع عن تناوله في حال تفاعله مع أي دواء أو التأكد من ذلك عبر الانترنت أو بواسطة الصيدلي أو الطبيب المعالج الذين عليهم اثباته أو نفيه علمياً حسب الدراسات المنشورة أو بعد اللجوء إلى الدليل الدوائي. والجدير بالذكر أن الملايين من الرجال عالمياً يستعملون العقاقير المنشطة للطاقة الجنسية «كالفياغرا» و«السياليس» أو تلك التي تعالج تضخم البروستاتا الحميد «كالبروسكار» فما عليهم إلا الامتناع عن شرب الكريب فروت أو تبديلها بعصير آخر لمنع حدوث أية مضاعفات طبية خطيرة.
